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Giornale di Gerontologia

Numero 2, Aprile 2004 - Volume LII

Copertina


Aprile 2004 - Volume LII - Numero 2

Sommario


Aprile 2004 - Volume LII - Numero 2

Editoriale

Quando il geriatra compie sessantacinque anni

G. Salvioli
Cattedra di Geriatria e Gerontologia, Universitá di Modena e Reggio Emilia

G GERONTOL 2004;52:47-51

Articoli daggiornamento

Malattia di Creutzfeldt-Jakob sporadica

S. PERUZZA, G. ZANUSSO*, E. BISSOLI**, G. ROMEO***, S. CINQUETTI****

U.O. di Geriatria, Ospedale di Conegliano, ULSS7; * Servizio di Neuropatologia, Ospedale ″Borgo
Roma″, Verona; ** Servizio di Radiologia, Ospedale di Conegliano, ULSS7; *** Servizio di Neurologia,
Ospedale di Conegliano, ULSS7; **** Dipartimento di Prevenzione, ULSS7

G GERONTOL 2004;52:60-67

Delle patologie prioniche che interessano l´uomo la malattia di Creutzfeldt-Jakob, nella sua forma sporadica, é quella piú frequente e piú studiata sia per quanto riguarda la sua espressione clinica che per le possibilitá diagnostiche. Il caso clinico che descriviamo é emblematico di questa patologia nella sua forma di esordio e di progressione. Vengono evidenziati i sintomi e le possibilitá diagnostiche attuali, a cui hanno contribuito, a vari livelli, diverse figure professionali e servizi competenti in materia. L´affinamento dei metodi diagnostici consente attualmente un´adeguata identificazione dei casi, con possibilitá di diagnosi differenziale nei confronti di patologie simili. Nel contempo non esiste ancora un approccio terapeutico adeguato per contrastare un evento che progressivamente distrugge le funzioni cerebrali e conduce a morte per le inevitabili complicanze. É auspicabile che l´apporto di una maggiore sensibilitá diagnostica, a tutti i livelli, contribuisca all´identificazione di un numero maggiore di casi e nel contempo conduca alla formulazione di un intervento terapeutico efficace.

Riflessioni storiche sulla figura dell´infermiere di ambito geriatrico

D. LIPPI
Dipartimento di Anatomia, Istologia e Medicina Legale, Facoltá di Medicina e Chirurgia, Universitá
di Firenze

G GERONTOL 2004;52:68-73

La storia dell´infermiere di ambito geriatrico é molto recente e riflette un preciso cambiamento nella concezione della vecchiaia. Solo a metá del XX secolo,si verifica una svolta nell´assistenza all´anziano, che genera la nascita di una nuova figura professionale, quella dell´infermiere geriatrico. L´offerta formativa di alcune realtá universitarie completa percorsi mirati alla individuazione diquesta figura e del suo profilo professionale.

Articoli originali

Validazione culturale e linguistica di un questionario per definire il deficit androgenico nell´invecchiamento maschile

M. SACCÓ, F. CORICA*, G. PAOLISSO**, D. MAUGERI***, M. MAGGIO, G. VALENTI,
F. STROLLO****
Gruppo Italiano di Studio di Endocrinologia Geriatrica (GISEG)
Cattedra di Gerontologia e Geriatria Universitá di Parma; * Dipartimento di Medicina Interna Universitá
di Messina; ** Dipartimento di Medicina Geriatrica Universitá di Napoli; *** Dipartimento di
Medicina Interna Universitá di Catania; **** INRCA Unitá Operativa di Endocrinologia e Malattie del
Ricambio, Roma

G GERONTOL 2004;52:74-80

Context: Like women men experience an age-related decline of physical andmental capacity. These symptoms are commonly unified in a syndrome namedADAM (androgen deficiency of the aging male) considering that androgen secretiondecline plays a fundamental role in such clinical changes. In womenmany instruments are available to measure the severity of symptoms, while inmen they are absolutely lacking. Recently a couple of validated questionnaireshave been proposed for either screening, diagnosing and/or assessing responseto therapy.
Objective: The aim of this work was to conduct a translation and cultural validationinto Italian of a scale originally developed in German and subsequentlytranslated and validated into English with the name of AMS (″aging males´symptoms″).
Methods: The English version of AMS has been translated and validated into Italianwith the same procedure used for the process from German into English. Finallya group of male volunteers gave their opinions about understandabilityand clarity of the questions and underwent a test-retest reliability study.
Results and conclusions: After linguistic and cultural validation the Italian versionof AMS was realised and subsequently modified according the suggestionsand queries from a group of male volunteers. Clarity, understandability and reliabilityin the test-retest study were obtained.

Le urgenze biliopancreatiche nel paziente anziano




M. FARSI, M. BINI*, M. CALISTRI*, A. CARIDI*, E. MIRANDA *, L. MORALDI*, G. PALLABAZZER*, P. FAVI

G GERONTOL 2004;52:96-110

Objective: Acute biliopancreatic diseases are more and more frequent in geriatric patients. This high incidence is related to the lengthening of average life expectation and to the high prevalence in the elderly people of gallbladder stones (discovered in 51,9% of people aged between the 70 and the 80 years). Our purpose is to verify the results of drug and surgical treatment of these diseases in the over-seventy five years old patient.
Methods: Our personal experience is related to 174 patients affected by acute biliopancreatic disease, 132 of those (68 males and 64 females, mean age 81.7) underwent surgical or interventional radiologic procedures.
Results: 78 patients (59.1%) underwent cholecistectomy for acute cholecititys, 25 patients (18.9%) with gallbladder and choledocus stones have been treated for acute cholangitis; we observed 14 cases (10,6%) with acute simpthomatic neoplasm and 8 patients (6%) suffered for acute pancreatitis. Surgical morbidity observed was 29.8% (34 pts) while surgical death rate was 3.5% (4 pts). The medium stay in hospital has been of 11.8 days.
Conclusions: The high incidence of systemic complications, the poor physical state often present in the elderly people and the frequent co-morbility lead to a severe prognosis of biliopancreatic acute disease in these patients, with surgical high mortality and morbidity rate, as shown in all the reports analized.

La riabilitazione con il soggetto anziano: una ricerca esplorativa in un distretto socio-sanitario
della Lombardia.


G. MELLI, E. ANTONELLI
Dipartimento di Psicologia Generale, Universitá di Padova

G GERONTOL 2004;52:81-95

The geriatric rehabilitation is a very topical subject in the contemporary society, where the substantial increase in the elderly population has resulted in consequences never thought until some decades ago. The purpose of the present study was to examine the knowledge and the actual realization of rehabilitative treatments in the services for the elders, especially those in the psychomotor, cognitive and affective-social domains, which were validated by the psicogeriatric research. The instrument was a semi-structured interview that was administered to 69 subjects, employed with different duties in the Health and Social Services of a District of Lombardy. In order to maximize the information obtained from respondents, data were analysed with a qualitative method. The main results showed that the different types of geriatric rehabilitative treatments are quite known by the staff members, by are scarcely applied in the services of the examined District.

Key words: Elders - Geriatric rehabilitation - Health and Social Services for the
Elders

Casi clinici

Due casi clinici di centenari. Alcune note sull´imprevedibilitá dell´evoluzione clinica

C. CORNALI, S. FRANZONI, M. TRABUCCHI*
Centro Medico Richiedei, Palazzolo s/Oglio (BS); * Gruppo di Ricerca Geriatrica, Brescia

G GERONTOL 2004;52:52-59

Articoli speciali

Mortalitá in eccesso della popolazione anziana durante l´estate 2003. Il Progetto Argento a Modena

M. FORONI, C. MACCAFERRI*

G GERONTOL 2004;52:111-112