Societá

Attivitá SIGG

Giornale di Gerontologia

Numero 4, Settembre 2004 - Volume LII

Copertina

Editoriale

Quando i servizi per gli anziani sono da migliorare

G. SALVIOLI
Centro di Valutazione e Ricerca Gerontologica, Universitá di Modena e Reggio Emilia

G GERONTOL 2004;52:153-155

Perché la Geriatria non é apprezzata?

G. SALVIOLI
Cattedra di Geriatria e Gerontologia, Universitá di Modena e Reggio Emilia

G GERONTOL 2004;52:156-161

Gli anziani oggi

G. SALVIOLI
Centro di valutazione e ricerca gerontologica
Universitá degli studi di Modena e Reggio Emilia

G GERONTOL 2004;52:162-164

Articoli daggiornamento

La sincope e le cadute nel paziente anziano

A. UNGAR, C. MUSSI*
Cattedra di Gerontologia e Geriatria, Dipartimento di Area Critica Medico Chirurgica, Universitá di
Firenze, Azienda Ospedaliero-Universitaria Careggi, Firenze; * Centro di Valutazione e Ricerca Gerontologica, Cattedra di Gerontologia e Geriatria, Universitá di Modena e Reggio Emilia

G GERONTOL 2004;52:165-171

La metafora della ″Sindrome di Struldbrugg″:
i rischi di una eccessiva medicalizzazione dell´anziano


G. TAJANA
Dipartimento di Scienze Farmaceutiche, Facoltá di Farmacia dell´Universitá di Salerno

G GERONTOL 2004;52:172-175

La metafora della ″Sindrome di Struldbrugg″

″A novanta anni perdono i denti e i capelli, non hanno piú il senso del gusto, mangiano o bevono quel che capita, senza appetito e senza piacere.
Rimangono perennemente sofferenti delle malattie giá contratte, senza migliorare né peggiorare.
Dimenticano i nomi delle cose e delle persone, anche quando si tratta degli amici piú intimi e dei parenti … inoltre la nostra lingua cambia con una certa rapiditá, per cui uno Struldbrugg nato in una certa era non capisce quelli nati in altre; se si escludono poche parole, sono tagliati fuori dalla possibilitá di conversare con i mortali, e si trovano a vivere come stranieri in patria″.
Cosí J. Swift nel suo ″Gulliver Travels″ affronta il tema dell´immortalitá creando gli Strudulbruggs, anziani immortali, che Gulliver incontra nel suo viaggio.
Per gli Struldbruggs, abitanti della terra di Luggnag, non esiste la morte, il tempo trascorre lentamente ed i suoi abitanti vivono una eterna vecchiaia; ″La gente comune li odia e li disprezza″ perché la loro vita eterna non significa eterna giovinezza; aver arrestato il disfacimento corporeo ed il decadimento intellettuale li porta a vivere una misera esistenza di eterna sofferenza: la Sindrome di Struldbrugg.

Articoli originali

Valutazione della rigiditá arteriosa in anziani ipertesi attraverso la misurazione della velocitá dell´onda di polso

F. D´AURIA, G. MITTIGA*, O. PAPA*
Dipartimento di Scienze dell´Invecchiamento, Policlinico ″Umberto I″, Roma; * Ospedale ″Sandro
Pertini″, Roma

G GERONTOL 2004;52:176-182

Introduction: The arterial stiffness is an important risk factor for starting and worsening atherosclerosis.
Objective: The aim of this study was to evaluate how arteries recover, at least in part, their elasticity after treatment with AT-1i.
Methods: 38 patients, 60-70 aged, with hypertension at level II were tested with the ″Complior System″ at the beginning of the study and after 6 months of therapy.
Results: All patient showed an important reduction in arterial stiffness.
Conclusions: evaluation of arterial stiffness with the Pulse Wave Velocity may be used as predictor of risk in patients without clinical signs of vascular pathology.
Key words: Arterial stiffness - Hypertensive elderly - Pulse wave velocity

La curva di posizione seriale in una prova di rievocazione libera in soggetti con probabile demenza

L. ELLENA, M. DOMENICALI, A. REGGIANI, F. LANCELLOTTI, D. CUCINOTTA
Centro Esperto Demenze, U.O. Geriatriatrica di Medicina Interna dell´Invecchiamento, Policlinico
″S. Orsola-Malpighi″, Universitá di Bologna

G GERONTOL 2004;52:183-185

Objectives: The main aim of this research is to draw the serial position curve of subjects with probable dementia through a free recall test, in order to find out possible variations in the Primacy effect and Recency effect in comparison with normal subjects. A further aim is to observe the learning process through a sequence of five recalls of the same list.
Methods: The observed sample is composed by 187 subjects, 103 with a probable dementia (Experimental Group or EG) and 84 normal (Checking Group or CG). All the subjects were administered with the Rey´s Auditory Verbal Learning Test. The first free recall was used to draw the serial curve, whereas the sequence of five recalls was used to observe how the list was learnt by the subjects. The statistical analysis was done with SPSS for Windows.
Results: In the free recall the CG´s performance is better than the EG´s in 8 items among 15; in particular the gap is deeper in the first 2 items (p < 0.05) and in the last 3 (p < 0.05). The sequence of five recalls shows that the Primacy and Recency effects are much more pronounced in the CG (p < 0.05) than in the EG (p < 0.05), although the difference between the two groups is much more marked in the Primacy effect.
Conclusions: For what concerns both the free recall and the learning process, the subjects with probable dementia show a substantial decrease in the Primacy effect and a reduction, though less remarkable, in the Recency effect.
Key words: Free recall - Primacy effect - Recency effect - Learning - Dementia

Un modello di assistenza per il paziente anziano subacuto

P.M. STOFLER, S. FRANZONI, I. DI FAZIO, S. GATTI, C. RESPINI, C. CORNALI,
D. GHIANDA, M. TRABUCCHI*
Centro Medico Richiedei di Palazzolo s/Oglio (BS); * Gruppo di Ricerca Geriatrica, Brescia

G GERONTOL 2004;52:186-197

Objectives: The study suggests a low cost example of assistance (Geriatric Evaluation and Rehabilitation Unit - GERU), able to give a high quality service with good results in old patients with disability due to acute illnesses or to the relapse of chronic ones.
Materials and methods: Patients admitted in GERU are divided in: subacute (n. 253), hospitalized for an acute disabling event within the last 30 days, and chronic (n. 523), hospitalized for the worsening of chronic disease without acute events. On admission, functional status, depressive symptoms, comorbidity and nutritional status appear more impaired in subacute patients than in chronic ones.
Results: After 35.8-14.9 (subacute) vs. 29.1-11 (chronic) days of treatment, the two groups show improvement and equal ability in walk and balance, independently from the functional status on admission. At discharge, predictive factors for the functional recovery are different in subacute (comorbidity and adverse clinical events) vs chronic patients (cognitive function, depressive symptoms, functional status, comorbidity, adverse clinical events, markers of inflammation).
Conclusions: These data confirm that the care performed in GERU allows a significant functional recovery at discharge, independently from the clinical severity on admission (subacute or chronic).
Key words: Geriatric Evaluation and Rehabilitation Unit (GERU) - Subacute - Functional recovery

Casi clinici

Donna di 83 anni con deterioramento cognitivo, pancreatite acuta e iperparatiroidismo primitivo con paratormone fluttuante

L. DE MARCHIS PREITE, S. FILETTI, G. BORGOGNI
Dipartimento di Medicina Interna Cardiovascolare e Geriatrica, Universitá di Siena

G GERONTOL 2004;52:198-203

A case of 83-year-old woman, affected by hypertension and cerebrovascular atherosclerosis, with loss of memory and behavioural symptoms at early onset, hypercalcemia and acute pancreatitis is reported; we have found a primary hyperparathyroidism, surgical treated.

Key words: Primary hyperparathyroidism - Hypercalcemia - Acute pancreatitis - Cognitive impairment - Parathyroid hormone