Società Italiana di gerontologia e geriatria

La cura nella fase terminale della vita

Il Gruppo si é costituito su preciso mandato del Presidente e del Consiglio Direttivo SIGG per un approfondimento delle tematiche coinvolte nell´assistenza al paziente anziano nella fase terminale della malattia. Una assistenza che ha luoghi diversi di attuazione e discipline e competenze scientifiche diverse: questa eterogeneitá é rappresentata dalla multidisciplinarietá dei membri che compongono il gruppo e che sono di seguito indicati.

 

Il Gruppo di lavoro ha stilato inizialmente un documento programmatico (in allegato) ″La cura nella fase terminale della vita″, che evidenzia le problematiche dell´assistenza al paziente anziano nella fase terminale della malattia, sottolineando la necessitá di una maggiore formazione in tale ambito degli operatori geriatrici.

 

Questa opzione é stata verificata attraverso una indagine conoscitiva sugli atteggiamenti dei membri della SIGG su tale tematica. L´indagine si é attuata attraverso l´elaborazione e diffusione di un questionario su ″Gli atteggiamenti degli operatori nell´assistenza alla persona anziana nella fase terminale″ al quale hanno risposto 1300 geriatri e operatori geriatrici e i cui risultati sono stati presentati al Congresso Nazionale della SIGG nel novembre 2005, nell´ambito della sessione curata dal Gruppo di Studio.

 

I risultati del questionario sono pubblicati nel sito, cosí come gli interventi della Tavola Rotonda.. E´ interessante sottolineare che é stato richiesto di somministrare il questionario ai medici della Societá Italiana di Medicina Generale, Sezione di Genova: modificato in alcune parti per particolari esigenze, ha ottenuto circa 800 risposte da parte dei medici di medicina generale.

 

La seconda fase di lavoro, in corso, é stata programmata proprio sulla base dei risultati di questo  questionario e prevede l´approfondimento di alcune tematiche – le peculiaritá della morte dell´anziano, le direttive anticipate, la morte di un anziano in terapia intensiva, l´assistenza spirituale – che saranno presentate nella sessione dedicata all´attivitá del gruppo, nel prossimo convegno nazionale SIGG di dicembre 2006.

 

Un ulteriore obiettivo prevede l´elaborazione di un progetto di formazione nell´ambito dell´assistenza al paziente anziano nella fase terminale della malattia, destinato agli operatori geriatrici, che dovrebbe costituire un ausilio formativo di orientamento per tutti i membri della SIGG interessati a queste tematiche.

 

 

Documenti

 


 

Massimo PETRINI

Coordinatore

Professore Emerito di Teologia Pastorale Sanitaria, Roma

petrinimassimo.m@libero.it

 

 

Anna BEVILACQUA

Direttore Sanitario

Centro di Riabilitazione Fondazione C.Ri.D.A, Prato

bevilacqua.anna@gmail.com

 

 

Lorenzo BONCINELLI

Geriatra

Firenze

boncinellilorenzo@gmail.com

 

 

Claudia CANTINI

Dirigente Medico U.O. Geriatria

Azienda USL Toscana Centro, Pistoia

cantini.c67@gmail.com

 

 

Flavia CARETTA

Responsabile CEPSAG (Centro di Ricerca per la Promozione e lo Sviluppo dell’Assistenza Geriatrica)

Centro di Medicina dell’Invecchiamento, Policlinico Universitario A. Gemelli, Roma

flaviacaretta.cepsag@gmail.com

 

 

Lucio CATALANO

Infermiere

Policlinico Gemelli, Roma

 

 

Eleonora FERNANDI

Infermiera

U.O. Oncologia, Dipartimento di Onco – Ematologia, Azienda Usl di Piacenza

 

 

Iacopo LANINI

Psicologo

Firenze

 

 

Alberto MARSILIO

MMG e Geriatra

U.L.S.S. 3 Serenissima, Venezia

amarsilio@alice.it

 

 

Itala ORLANDO

Direttore

Associazione “La Ricerca” Onlus, Piacenza

italaorlando@gmail.com

 

 

Vito ORLANDO

Geriatra e Palliativista

ASUFC Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale

vito.orlando11@virgilio.it

 

 

Don Renzo PEGORARO

Esperto di Bioetica

Presidente Fondazione Lanza

renzo.pegoraro@fondazionelanza.it

 

 

Franco ROMAGNONI

Direttore U.O. Assistenza Anziani, Responsabile Progetto Demenze

Azienda USL di Ferrara

f.romagnoni@ausl.fe.it

 

 

Ermellina ZANETTI

Infermiera

APRIRE – Assistenza Primaria in Rete Network e Gruppo di Ricerca Geriatrica, Brescia

ermellinazanetti@gmail.com

Resoconto dell’attività del Gruppo di Studio SIGG “La cura nella fase terminale della vita”

SIMPOSI PRESENTATI AI CONGRESSI SIGG

 

Congresso 2018

Simposio “LEGGE 219/2017: L’ART. 5 E LA TUTELA DEL PAZIENTE GERIATRICO”

Moderatori: Renzo Pegoraro (Padova), Massimo Petrini (Roma)

  • Relazione di cura e pianificazione condivisa
    Flavia Caretta (Roma)
  • Il rispetto delle volontà della persona con demenza tra incertezze e lealtà comunicativa
    Claudia Cantini (Pistoia)
  • Decidere con l’anziano cronico, complesso e competente. L’alleanza terapeutica nelle scelte del fine vita
    Lorenzo Boncinelli (Firenze)

 

Congresso 2017

Simposio “ANZIANI E CURE DI FINE VITA: LA REALTÀ ITALIANA”

  • Introduzione – M. Petrini
  • Terminalità e cure palliative – C. Cantini
  • Il processo decisionale – F. Caretta
  • Trattamenti di fine vita e assistenza – A. Marsilio
  • Sedazione, accanimento e desistenza – L. Boncinelli

 

Congresso 2016

Simposio “I TEMPI E I MODI DELLA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE NELLE CURE DI FINE VITA”

  • Il tempo delle scelte: l’ospedalizzazione dell’anziano nel fine vita – C. Cantini
  • Le cure palliative nel fine vita dell’anziano, preziose e sconosciute – A. Marsilio
  • La desistenza terapeutica per accompagnare al fine vita – M. Petrini
  • La rete integrata per la continuità delle cure: tra cultura e modelli – F. Romagnoni

 

Congresso 2015

Simposio “FINE VITA SENZA CONTENZIONE: DIGNITÀ DELLA PERSONA E QUALITÀ DELLA CURA”

  • I rischi di abuso e maltrattamento dell’anziano nel fine vita: realtà e prospettive internazionali – F. Caretta
  • Qualità di vita e qualità dell’assistenza: contenzione sì, contenzione no – A. Marsilio, E. Bianchi
  • Il team come chiave di volta del percorso di accompagnamento – I. Orlando
  • Il ruolo della formazione – M. Petrini

 

Congresso 2014

Simposio “SOSTENIBILITÀ DELLE CURE DI FINE VITA TRA CULTURA E ORGANIZZAZIONE”

  • Complessità e decisioni nelle cure di fine vita: un caso clinico – F. Caretta
  • Due luoghi strategici per i processi decisionali: la rete e l’équipe – R. Chattat
  • L’etica, un pilastro delle organizzazioni al servizio della persona – R. Pegoraro
  • Quale aiuto dalla tecnologia? – R. Andrich

 

Congresso 2013

Simposio “IL SUICIDIO NELL’ANZIANO: CARICO DI DOLORE, ANGOSCIA E FRAGILITÀ”

  • Il suicidio nella persona anziana – Lettura Magistrale D. De Leo
  • Il suicidio nei luoghi di cura e assistenza – F. Romagnoni, E. Bianchi
  • Rifiuto delle cure, suicidio assistito e cure palliative – V. Curiale
  • L’operatore tra prevenzione e fallimenti – I. Orlando

 

Congresso 2012

Simposio “DOLORE, SOFFERENZA, SPIRITUALITÀ NELLE CURE DI FINE VITA”

  • Sofferenza e dimensione spirituale nella fase terminale della vita – M- Petrini
  • Le scale di valutazione dei bisogni spirituali – F. Caretta
  • Il ruolo della spiritualità nel team di cura:
  • A domicilio – A. Marsilio
  • In ospedale – A. Cester
  • In RSA – E. Bianchi
  • La responsabilità della formazione personale e professionale – I. Orlando, R. Pegoraro

 

Congresso 2011

Simposio “CURE PALLIATIVE IN GERIATRIA: CORPO E MEMORIA ALLA FINE DELLA VITA”

  • L’immagine del corpo da vecchi – A. Cester
  • La memoria del corpo – M. Petrini
  • Dipendenza, corpo e cura – I. Orlando, M.C. Canavese
  • Tecnologia e corpo inerte – V. Curiale
  • La “fine” del corpo – F. Caretta, R. Pegoraro

 

Congresso 2010

Simposio “LE CURE PALLIATIVE IN GERIATRIA: LA SEDAZIONE TERMINALE?”

  • Il dolore tra quadro esistenziale e fisico – I. Orlando
  • La sedazione terminale nella letteratura – F. Caretta
  • La sedazione terminale nello scompenso cardiaco – L. Boncinelli
  • La sedazione terminale nelle malattie neurodegenerative – E. Bianchi
  • Morire a casa: realtà e prospettive – A. Marsilio
  • La sedazione terminale: il ruolo del Nursing – M.C. Canavese
  • La dimensione etica – R. Pegoraro
  • Conclusioni – M. Petrini

 

Congresso 2009

Simposio “NUTRIZIONE, IDRATAZIONE E TERMINALITÀ”

  • Introduzione – G. Galanti
  • La nutrizione e l’idratazione artificiale nella demenza in fase avanzata – F. Caretta
  • La realtà italiana:
    • Nelle RSA – E. Bianchi
    • A domicilio – A. Marsilio
    • In terapia intensiva – L. Boncinelli
  • Nutrizione, idratazione artificiale nelle dichiarazioni anticipate – R. Pegoraro
  • Conclusioni – M. Petrini

 

Congresso 2008

Tavola Rotonda “LA COMUNICAZIONE NELLA TERMINALITÀ”

  • Presentazione del tema e introduzione – M. Petrini

 

LA REALTÀ PROFESSIONALE IN ITALIA

  • Comunicazione della terminalità nella medicina di famiglia – A. Marsilio
  • Comunicazione della diagnosi di Alzheimer in istituzione geriatrica – E. Bianchi
  • Comunicazione e terminalità in terapia intensiva – L. Boncinelli

 

LA REALTÀ PROFESSIONALE INTERNAZIONALE

  • Comunicazione della terminalità nella letteratura medica internazionale – F. Caretta

 

Congresso 2007

Simposio “MORIRE IN ISTITUZIONE”

  • Presentazione risultati questionario “La morte nelle strutture residenziali per anziani non autosufficienti” – F. Caretta

 

IL DOLORE DELLA PERSONA ANZIANA IN RSA

  • Problemi e strumenti per la valutazione – A. Marsilio
  • Aspetti clinici – A. Cester
  • Aspetti etici – R. Pegoraro

 

GLI OPERATORI E LA PERSONA MORENTE IN RSA

  • Accompagnare il morente in RSA – M. Petrini
  • Dinamiche esperienziali – E. Bianchi
  • La formazione continua – I. Orlando

 

Congresso 2006

Simposio “LA CURA NELLA FASE TERMINALE DELLA VITA”

  • Le attività del GdS – S. Costanzo
  • Presupposti per un piano di formazione – F. Caretta
  • Morire da giovani, morire da vecchi – A. Cester
  • Alla fine della vita: tra tecnologia e compassione – L. Boncinelli
  • Nutrizione artificiale e terminalità – A. Paccagnella
  • Dichiarazioni anticipate di trattamento – R. Pegoraro
  • Il ruolo della spiritualità nell’assistenza – M. Petrini

 

Congresso 2005

Tavola Rotonda “IL PAZIENTE TERMINALE”

  • La realtà della morte oggi – M. Petrini
  • Aspetti etici della cura del morente in residenza – I. Orlando
  • Gli atteggiamenti degli operatori: risultati di un questionario – R. Bernabei

 

UNA PROPOSTA FORMATIVA

  • Il parere del geriatra – E. Bianchi
  • Il parere del MMG – A. Marsilio
  • Il parere dell’infermiere – L. D’Addio

 


 

Altri Corsi e Congressi

 

  • Corso di formazione teorico-pratico: Prendersi cura della fine della vita – Policlinico Universitario “Agostino Gemelli”, Roma 8-9 ottobre 2007

 

  • Convegno: Le cure di fine vita – Exposanità, Bologna 28 Maggio 2008

 

  • Corso di formazione: Prendersi cura della fine della vita – Ospedale di Bassano del Grappa (VI) 8-9 ottobre 2009

 

  • Corso di formazione: Le cure di fine vita nel paziente anziano: aspetti bioetici, livelli assistenziali e rete dei servizi, Società Italiana di Gerontologia e Geriatria Sezione Regionale Veneto – Trentino Alto Adige, Rovereto 16 ottobre 2009

 

  • Convegno: Nutrizione e terminalità – Exposanità, Bologna 28 maggio 2010

 

  • Corso di formazione: Cure di fine vita, Centro di degenza Domus meridiana, Laives (BZ) 2013

 

  • Simposio: La cura nella fase terminale della vita del paziente affetto da demenza – 13° Congresso Nazionale AIP, Gardone 18 aprile 2013

 

  • Convegno: Dignità della persona anziana e qualità della cura. Una sfida ad abuso e contenzione – Centro Congressi CEI, Roma 22 giugno 2016

 

  • Convegno: Dolore e sofferenza nell’anziano – Centro Congressi CEI, Roma 23 giugno 2017

 

  • Convegno: Il team di cura nelle decisioni di fine vita in geriatria, Centro Studi “Achille e Linda Lorenzon” Treviso, 21 giugno 2018

 

 

Pubblicazioni

 

Le cure di fine vita in geriatria

Gruppo di Studio “La cura nella fase terminale della vita”, Edizioni Partner-Graf, Firenze 2008, pp. 207

 

Senza dolore

Cortometraggio, Regia di Stefano Sanpaolo, novembre 2008

 

Nutrizione, idratazione e terminalità

Atti del Simposio “Nutrizione, idratazione e terminalità” 54° Congresso Nazionale SIGG, Firenze 5 dicembre 2009

 

Nutrizione, idratazione e terminalità

CD, dicembre 2009

 

Le cure terminali in geriatria: la sedazione terminale?

CD, dicembre 2010

 

Il suicidio nell’anziano: carico di dolore angoscia e fragilità

Pen drive, novembre 2013

 

Collaborazione con Fondazione Alitti per la produzione di audiovisivi sul dolore destinati a caregiver informali

 

Vari altri articoli su allegati del Sole 24 Ore sanità (Gli anni d’oro), pubblicazione di atti di attività di Convegni sul Giornale della società: Giornale di Gerontologia e su altre riviste nazionali.



Ipotesi di una proposta formativa: il parere del medico di medicina generale

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Documento sulle cure degli anziani e le dichiarazioni anticipate di trattamento

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Riflessioni sui documenti dell'International Association of Gerontology and Geriatrics

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Aspetti etici della cura del morente in residenza

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