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Società Italiana di gerontologia e geriatria

La cura nella fase terminale della vita

Il Gruppo si é costituito su preciso mandato del Presidente e del Consiglio Direttivo SIGG per un approfondimento delle tematiche coinvolte nell’assistenza al paziente anziano nella fase terminale della malattia. Una assistenza che ha luoghi diversi di attuazione e discipline e competenze scientifiche diverse: questa eterogeneità é rappresentata dalla multidisciplinarietà dei membri che compongono il Gruppo e che sono di seguito indicati.

 

Il Gruppo di lavoro ha stilato inizialmente un documento programmatico (in allegato) ″La cura nella fase terminale della vita″, che evidenzia le problematiche dell’assistenza al paziente anziano nella fase terminale della malattia, sottolineando la necessità di una maggiore formazione in tale ambito degli operatori geriatrici.

 

Questa opzione è stata verificata attraverso una indagine conoscitiva sugli atteggiamenti dei membri della SIGG su tale tematica. L’indagine si è attuata attraverso l’elaborazione e diffusione di un questionario su ″Gli atteggiamenti degli operatori nell’assistenza alla persona anziana nella fase terminale″ al quale hanno risposto 1300 geriatri e operatori geriatrici e i cui risultati sono stati presentati al Congresso Nazionale della SIGG nel novembre 2005, nell’ambito della sessione curata dal Gruppo di Studio.

 

I risultati del questionario sono pubblicati nel sito, così come gli interventi della Tavola Rotonda. E’ interessante sottolineare che è stato richiesto di somministrare il questionario ai medici della Società Italiana di Medicina Generale, Sezione di Genova: modificato in alcune parti per particolari esigenze, ha ottenuto circa 800 risposte da parte dei medici di medicina generale.

 

La seconda fase di lavoro è stata programmata proprio sulla base dei risultati di questo  questionario e prevede l’approfondimento di alcune tematiche – le peculiarità della morte dell’anziano, le direttive anticipate, la morte di un anziano in terapia intensiva, l’assistenza spirituale – che saranno presentate nella sessione dedicata all’attività del Gruppo, nel Congresso Nazionale SIGG di dicembre 2006.

 

Un ulteriore obiettivo prevede l’elaborazione di un progetto di formazione nell’ambito dell’assistenza al paziente anziano nella fase terminale della malattia, destinato agli operatori geriatrici, che dovrebbe costituire un ausilio formativo di orientamento per tutti i membri della SIGG interessati a queste tematiche.

 

Documenti

 


 

Massimo PETRINI

Coordinatore

Professore Emerito di Teologia Pastorale Sanitaria, Roma

 

Anna BEVILACQUA

Geriatria 

Direttore Sanitario Centro di Riabilitazione Fondazione C.Ri.D.A, Prato

 

Claudia CANTINI

Geriatra

U.O. Geriatria, Ospedale San Jacopo, Azienda USL Toscana Centro, Pistoia

 

Flavia CARETTA

Geriatra

Responsabile Centro di Ricerca per la Promozione e lo Sviluppo dell’Assistenza Geriatrica (CEPSAG), Policlinico Universitario A. Gemelli, Roma

 

Lucio CATALANO

Infermiere

U.O.C. Medicina Interna Geriatrica, Policlinico Universitario A. Gemelli, Roma

 

Eleonora FERNANDI

Infermiera

U.O. Malattie Infettive, Ospedale G. da Saliceto, Azienda USL di Piacenza

 

Iacopo LANINI

Psicologo

Fondazione Italiana di Leniterapia (FILE), Firenze

 

Alberto MARSILIO

Medico di Medicina Generale e Geriatra

U.L.S.S. 3 Serenissima, Venezia

 

Vito ORLANDO

Geriatra e Palliativista

Azienda Sanitaria Universitaria Friuli Centrale, Distretto di Udine

 

Don Renzo PEGORARO

Esperto di Bioetica

Presidente Fondazione Lanza, Padova

 

Franco ROMAGNONI

Geriatra

Direttore U.O. Assistenza Anziani, Azienda USL di Ferrara

 

Monica TORRINI

Geriatra e Anestesista

S.O.D. Geriatria-UTIG, Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi, Firenze

 

Ermellina ZANETTI

Infermiera

Assistenza Primaria in Rete Network (APRIRE ) e Gruppo di Ricerca Geriatrica, Brescia

Attività del Gruppo di Studio “La cura nella fase terminale della vita”

Testo

IL FINE VITA AL TEMPO DEL CORONAVIRUS

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SIMPOSI PRESENTATI A CONGRESSI SIGG

 

Congresso 2022

Simposio SIGG-SICPCURE PALLIATIVE IN GERIATRIA”

  • Introduzione – Claudia Cantini (Pistoia)
  • Riconsiderare la terminalità dell’anziano tra malattie croniche e pandemia – Flavia Caretta (Roma)
  • Una proposta per migliorare le cure del fine vita nelle RSA: geriatri e palliativisti a confronto – Grazia Di Silvestre (Palermo), Alberto Marsilio (Venezia), Franco Romagnoni (Ferrara)

 

Congresso 2021

Simposio “PERCHE’ IL GERIATRA DEVE ESSERE ANCHE PALLIATIVISTA?”

  • Il geriatra palliativista – Vito Orlando (Udine)
  • La peculiarità delle cure palliative per il paziente geriatrico – Franco Romagnoni (Ferrara)
  • Pianificazione delle cure come percorso di verità e capacità di comunicazione – Eleonora Fernandi (Piacenza)
  • L’attualità delle Cure Palliative – Gino Gobber (Trento)

 

Congresso 2020

Simposio “IL FINE VITA AI TEMPI DEL CORONAVIRUS”

  • Introduzione: di fronte ad una morte sconosciuta – Massimo Petrini (Roma)
  • Coronavirus e Residenze per Anziani: l’esperienza di un medico – Alberto Marsilio (Venezia)
  • La quarta “T”. Il “Tempo” nella pandemia: riflessioni sui percorsi di cura territoriali – Franco Romagnoni (Ferrara)
  • L’infermiere di fronte alla “morte intubata” – Eleonora Fernandi (Piacenza)

 

Congresso 2019

Simposio SIGG-SICP “ANZIANI E FINE VITA: GERIATRIA E CURE PALLIATIVE IN DIALOGO”

  • Il fine vita: tempo da riconoscere e accompagnare – Alberto Marsilio (Venezia)
  • Insieme per una continuità di cura efficace:
    – Il geriatra – Claudia Cantini (Pistoia)
    – Il palliativista – Grazia Di Silvestre (Palermo)
    – L’infermiere – Ermellina Zanetti (Brescia)
    – Il mondo degli affetti intorno all’anziano – Itala Orlando (Piacenza)

 

Congresso 2018

Simposio “LEGGE 219/2017: L’ART. 5 E LA TUTELA DEL PAZIENTE GERIATRICO”

  • Relazione di cura e pianificazione condivisa – Flavia Caretta (Roma)
  • Il rispetto delle volontà della persona con demenza tra incertezze e lealtà comunicativa – Claudia Cantini (Pistoia)
  • Decidere con l’anziano cronico, complesso e competente. L’alleanza terapeutica nelle scelte del fine vita – Lorenzo Boncinelli (Firenze)

 

Congresso 2017

Simposio “ANZIANI E CURE DI FINE VITA: LA REALTÀ ITALIANA”

  • Introduzione – Massimo Petrini (Roma) 
  • Terminalità e cure palliative – Claudia Cantini (Pistoia) 
  • Il processo decisionale – Flavia Caretta (Roma) 
  • Trattamenti di fine vita e assistenza – Alberto Marsilio (Venezia) 
  • Sedazione, accanimento e desistenza – Lorenzo Boncinelli (Firenze) 

 

Congresso 2016

Simposio “I TEMPI E I MODI DELLA CONTINUITÀ ASSISTENZIALE NELLE CURE DI FINE VITA”

  • Il tempo delle scelte: l’ospedalizzazione dell’anziano nel fine vita – Claudia Cantini (Pistoia)
  • Le cure palliative nel fine vita dell’anziano, preziose e sconosciute – Alberto Marsilio (Venezia)  
  • La desistenza terapeutica per accompagnare al fine vita – Massimo Petrini (Roma) 
  • La rete integrata per la continuità delle cure: tra cultura e modelli – Franco Romagnoni (Ferrara)

 

Congresso 2015

Simposio “FINE VITA SENZA CONTENZIONE: DIGNITÀ DELLA PERSONA E QUALITÀ DELLA CURA”

  • I rischi di abuso e maltrattamento dell’anziano nel fine vita: realtà e prospettive internazionali – Flavia Caretta (Roma)
  • Qualità di vita e qualità dell’assistenza: contenzione sì, contenzione no – Alberto Marsilio (Venezia), Evelina Bianchi (Vicenza)
  • Il team come chiave di volta del percorso di accompagnamento – Itala Orlando (Piacenza) 
  • Il ruolo della formazione – Massimo Petrini (Roma)

 

Congresso 2014

Simposio “SOSTENIBILITÀ DELLE CURE DI FINE VITA TRA CULTURA E ORGANIZZAZIONE”

  • Complessità e decisioni nelle cure di fine vita: un caso clinico – Flavia Caretta (Roma) 
  • Due luoghi strategici per i processi decisionali: la rete e l’équipe – Rabih Chattat (Bologna) 
  • L’etica, un pilastro delle organizzazioni al servizio della persona – Renzo Pegoraro (Padova) 
  • Quale aiuto dalla tecnologia? – Renzo Andrich (Belluno) 

 

Congresso 2013

Simposio “IL SUICIDIO NELL’ANZIANO: CARICO DI DOLORE, ANGOSCIA E FRAGILITÀ”

  • Il suicidio nella persona anziana – Diego De Leo (Padova) 
  • Il suicidio nei luoghi di cura e assistenza – Franco Romagnoni (Ferrara), Evelina Bianchi (Vicenza)
  • Rifiuto delle cure, suicidio assistito e cure palliative – Vito Curiale (Genova) 
  • L’operatore tra prevenzione e fallimenti – Itala Orlando (Piacenza)

 

Congresso 2012

Simposio “DOLORE, SOFFERENZA, SPIRITUALITÀ NELLE CURE DI FINE VITA”

  • Sofferenza e dimensione spirituale nella fase terminale della vita – Massimo Petrini (Roma)
  • Le scale di valutazione dei bisogni spirituali – Flavia Caretta (Roma)
  • Il ruolo della spiritualità nel team di cura:
    • A domicilio – Alberto Marsilio (Venezia)
    • In ospedale – Alberto Cester (Dolo/VE) 
    • In RSA – Evelina Bianchi (Vicenza)
  • La responsabilità della formazione personale e professionale – Itala Orlando (Piacenza), Renzo Pegoraro (Padova)

 

Congresso 2011

Simposio “CURE PALLIATIVE IN GERIATRIA: CORPO E MEMORIA ALLA FINE DELLA VITA”

  • L’immagine del corpo da vecchi – Alberto Cester (Dolo/VE)
  • La memoria del corpo Massimo Petrini (Roma) 
  • Dipendenza, corpo e cura – Itala Orlando (Piacenza), Maria Cristina Canavese (Firenze) 
  • Tecnologia e corpo inerte – Vito Curiale (Genova)  
  • La “fine” del corpo – Flavia Caretta (Roma), Renzo Pegoraro (Padova)  

 

Congresso 2010

Simposio “LE CURE PALLIATIVE IN GERIATRIA: LA SEDAZIONE TERMINALE?”

  • Il dolore tra quadro esistenziale e fisico – Itala Orlando (Piacenza)
  • La sedazione terminale nella letteratura – Flavia Caretta (Roma) 
  • La sedazione terminale nello scompenso cardiaco – Lorenzo Boncinelli (Firenze)
  • La sedazione terminale nelle malattie neurodegenerative – Evelina Bianchi (Vicenza) 
  • Morire a casa: realtà e prospettive – Alberto Marsilio (Venezia) 
  • La sedazione terminale: il ruolo del Nursing – Maria Cristina Canavese (Firenze)  
  • La dimensione etica – Renzo Pegoraro (Padova) 
  • Conclusioni – Massimo Petrini (Roma) 

 

Congresso 2009

Simposio “NUTRIZIONE, IDRATAZIONE E TERMINALITÀ”

  • La nutrizione e l’idratazione artificiale nella demenza in fase avanzata – Flavia Caretta (Roma) 
  • La realtà italiana:
    • Nelle RSA – Evelina Bianchi (Vicenza) 
    • A domicilio – Alberto Marsilio (Venezia) 
    • In terapia intensiva – Lorenzo Boncinelli (Firenze) 
  • Nutrizione, idratazione artificiale nelle dichiarazioni anticipate – Renzo Pegoraro (Padova) 
  • Conclusioni – Massimo Petrini (Roma) 

 

Congresso 2008

Tavola Rotonda “LA COMUNICAZIONE NELLA TERMINALITÀ”

  • Presentazione del tema e introduzione – Massimo Petrini (Roma) 

LA REALTÀ PROFESSIONALE IN ITALIA

  • Comunicazione della terminalità nella medicina di famiglia – Alberto Marsilio (Venezia)  
  • Comunicazione della diagnosi di Alzheimer in istituzione geriatrica – Evelina Bianchi (Vicenza) 
  • Comunicazione e terminalità in terapia intensiva – Lorenzo Boncinelli (Firenze) 

LA REALTÀ PROFESSIONALE INTERNAZIONALE

  • Comunicazione della terminalità nella letteratura medica internazionale – Flavia Caretta (Roma) 

 

Congresso 2007

Simposio “MORIRE IN ISTITUZIONE”

  • Presentazione risultati questionario “La morte nelle strutture residenziali per anziani non autosufficienti” – Flavia Caretta (Roma) 

IL DOLORE DELLA PERSONA ANZIANA IN RSA

  • Problemi e strumenti per la valutazione – Alberto Marsilio (Venezia) 
  • Aspetti clinici – Alberto Cester (Dolo/VE)  
  • Aspetti etici – Renzo Pegoraro (Padova) 

GLI OPERATORI E LA PERSONA MORENTE IN RSA

  • Accompagnare il morente in RSA – Massimo Petrini (Roma)  
  • Dinamiche esperienziali – Evelina Bianchi (Vicenza)  
  • La formazione continua – Itala Orlando (Piacenza) 

 

Congresso 2006

Simposio “LA CURA NELLA FASE TERMINALE DELLA VITA”

  • Le attività del Gruppo di Studio – Sergio Costanzo (Firenze) 
  • Presupposti per un piano di formazione – Flavia Caretta (Roma) 
  • Morire da giovani, morire da vecchi – Alberto Cester (Dolo/VE)
  • Alla fine della vita: tra tecnologia e compassione – Lorenzo Boncinelli (Firenze) 
  • Nutrizione artificiale e terminalità – Agostino Paccagnella (Treviso)
  • Dichiarazioni anticipate di trattamento – Renzo Pegoraro (Padova) 
  • Il ruolo della spiritualità nell’assistenza – Massimo Petrini (Roma) 

 

Congresso 2005

Tavola Rotonda “IL PAZIENTE TERMINALE”

  • La realtà della morte oggi – Massimo Petrini (Roma)  
  • Aspetti etici della cura del morente in residenza – Itala Orlando (Piacenza) 
  • Gli atteggiamenti degli operatori: risultati di un questionario – Roberto Bernabei (Roma)

UNA PROPOSTA FORMATIVA

  • Il parere del geriatra – Evelina Bianchi (Vicenza)   
  • Il parere del MMG – Alberto Marsilio (Venezia) 
  • Il parere dell’infermiere – Laura D’Addio (Firenze)

 


 

ALTRI CORSI E CONGRESSI 

 

  • Corso di formazione teorico-pratico: Prendersi cura della fine della vita – Policlinico Universitario “Agostino Gemelli”, Roma 8-9 ottobre 2007

 

  • Convegno: Le cure di fine vita – Fiera Exposanità – Bologna, 28 maggio 2008

 

  • Corso di formazione: Prendersi cura della fine della vita – Ospedale di Bassano del Grappa (VI), 8-9 ottobre 2009

 

  • Corso di formazione: Le cure di fine vita nel paziente anziano: aspetti bioetici, livelli assistenziali e rete dei servizi – SIGG Sezione Regionale Veneto-Trentino Alto Adige – Rovereto, 16 ottobre 2009

 

  • Convegno: Nutrizione e terminalità – Fiera Exposanità – Bologna, 28 maggio 2010

 

  • Corso di formazione: Cure di fine vita – Centro di degenza Domus meridiana – Laives (BZ), 2013

 

  • Simposio: La cura nella fase terminale della vita del paziente affetto da demenza – 13° Congresso Nazionale AIP – Gardone, 18 aprile 2013

 

  • Convegno: Dignità della persona anziana e qualità della cura. Una sfida ad abuso e contenzione – Centro Congressi CEI – Roma, 22 giugno 2016

 

  • Convegno: Dolore e sofferenza nell’anziano – Centro Congressi CEI – Roma 23 giugno 2017

 

  • Convegno: Il team di cura nelle decisioni di fine vita in geriatria – Centro Studi “Achille e Linda Lorenzon” – Treviso, 21 giugno 2018

 

 

PUBBLICAZIONI

 

Le cure di fine vita in geriatria

Gruppo di Studio “La cura nella fase terminale della vita”, Edizioni Partner-Graf, Firenze 2008, pp. 207

 

Senza dolore

Cortometraggio, Regia di Stefano Sanpaolo, novembre 2008

 

Nutrizione, idratazione e terminalità

Atti del Simposio “Nutrizione, idratazione e terminalità” 54° Congresso Nazionale SIGG, Firenze 5 dicembre 2009

 

Nutrizione, idratazione e terminalità

CD, dicembre 2009

 

Le cure terminali in geriatria: la sedazione terminale?

CD, dicembre 2010

 

Il suicidio nell’anziano: carico di dolore angoscia e fragilità

Pen drive, novembre 2013

 

Collaborazione con Fondazione Alitti per la produzione di audiovisivi sul dolore destinati a caregiver informali

 

Vari altri articoli su allegati del Sole 24 Ore sanità (Gli anni d’oro), pubblicazione di atti di attività di Convegni sul Giornale della società: Giornale di Gerontologia e su altre riviste nazionali.

Il team di cura nelle decisioni di fine vita in geriatria

Treviso 21 giugno 2018
Il tema del fine vita ha coinvolto in questi anni l’intero paese, instillando dubbi sulla questione delle decisioni da prendere quando la malattia è inguaribile.

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Dolore e sofferenza nell'anziano

Roma 23 giugno 2017
Il Convegno si propone di approfondire la conoscenza del dolore e della sofferenza dell’anziano nei diversi contesti, dando voce e legittimità all’esperienza del dolore e imparando a riconoscerne i tratti per farci carico del disagio, a volte trascurato, di molti anziani fragili.

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Dignità della persona anziana e qualità della cura.
Una sfida ad abuso e contenzione

Roma 22 giugno 2016
Il convegno si propone di condividere una coscienza dei diritti e delle responsabilità, che riesca a tradursi in un atteggiamento attivo di rispetto per le persone fragili nei luoghi della cura.

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Il paziente anziano nella fase terminale della malattia.
Gli atteggiamenti degli operatori: risultati di un questionario

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